Naukowcy wyjaśniają kontrowersyjny związek między suplementami a depresją

Idea, że ​​coś tak prostego jak dieta może być odpowiedzią na zapobieganie depresji przed jej uderzeniem, jest kusząca - i nie jest całkowicie bezpodstawna. Wcześniejsze badania podkreślały związek z nastrojem żywieniowym, a nawet sugerowały, że dieta śródziemnomorska jest obiecującym sposobem leczenia pacjentów z depresją. Jednak we wtorek wyniki dużego badania klinicznego dotyczącego odżywiania i depresji dają powód, by nie wierzyć w ten szum.

W badaniu opublikowanym w JAMA zespół naukowców z Anglii i Holandii poinformował, że nie byli w stanie stwierdzić, że suplementacja żywieniowa miała każdy wpływ na osoby, które były zagrożone depresją. Wyniki te pochodzą z europejskiego badania MooDFOOD, długoterminowego badania na 1025 otyłych osobnikach, którzy mieli „podwyższone ryzyko” rozwoju depresji. Jest to największe badanie kliniczne, które ma na celu zbadanie, jak suplementy diety mogą zapobiegać poważnej depresji.

Dr Marjolein Visser, autor korespondencji badania, mówi Odwrotność była zaskoczona, że ​​nie widzą, by suplementy miały wpływ na rozwój depresji. Jednak negatywny wynik jej zespołu wciąż dodaje kluczowego kontekstu do toczącej się debaty na temat odżywiania i depresji, będącej częścią dziedziny, która czasami określana jest jako „psychiatria żywieniowa”.

„Na początku projektu było wiele sprzecznych dowodów dotyczących roli diety i składników odżywczych w depresji, aw szczególności niewiele wiadomo na temat tego, czy te czynniki mogą przyczynić się do zapobiegania depresji” - mówi Visser. Odwrotność. Należy zauważyć, że inny autor artykułu ujawnił finansowanie z kilku firm farmaceutycznych: Lundbeck, Janssen Pharmaceutica, Servier, Bayer Pharma i Medice.

Badanie Vissera pozwoliło wyjaśnić całą rozmowę na temat suplementów i depresji.Jej zespół wybrał koktajl suplementów, które sugerowały wcześniejsze badania, może wpływać na nastrój, w tym suplementy omega-3, witamina D3 oraz wapń i kwas foliowy. Włączyła również interwencję terapeutyczną, która zachęciła jej uczestników do przestrzegania diety śródziemnomorskiej i być bardziej troskliwym o swoich wyborach żywieniowych. W ten sposób byłaby w stanie zmierzyć wpływ suplementów na inne interwencje mające na celu ograniczenie depresji.

„Chociaż postawiliśmy hipotezę, że te dwie strategie żywieniowe mogą zapobiegać depresji, na czas i ważne było zajęcie się tą kwestią w randomizowanym badaniu klinicznym, aby uzyskać dowody na to, czy rzeczywiście tak było” - mówi Visser.

Wreszcie podzieliła swoich uczestników na cztery niemal równe grupy: 256 z nich otrzymało suplementy i terapię, 256 otrzymało suplementy, 256 otrzymało suplementy i terapię placebo, a 257 z nich otrzymało placebo i brak terapii.

W ciągu roku nie było znaczący różnice w rozwoju depresji między grupami - w rzeczywistości placebo w niewielkim stopniu wyprzedziły suplementy. Te 10,5%, które otrzymały suplementy, rozwinęło depresję w porównaniu z 9,9% osób, które otrzymały placebo. Jeśli chodzi o grupę terapeutyczną, zauważyli oni nieco niższe wskaźniki depresji u tych, którzy otrzymali terapię w porównaniu z tymi, którzy nie byli - ale mimo to wyniki nie były istotne statystycznie.

W odpowiedzi na jej wyniki, Visser czuje się pewnie mówiąc, że suplementy naprawdę nie zapobiegną depresji zanim się nie pojawią.

„Chociaż nie badaliśmy wpływu suplementów wieloskładnikowych na inne warunki, lekarze mogą wyjaśnić populacji pacjentów, że nie ma dowodów na poparcie stosowania tych suplementów w zapobieganiu depresji”, mówi.

Czy dieta może pomóc w leczeniu depresji?

Badanie to jest jeszcze jednym z coraz bardziej mylących badań dotyczących odżywiania i depresji, które, jak podkreśla Visser, są obciążone „sprzecznymi dowodami”. Chociaż badanie to wydaje się sugerować, że suplementy nie będą zapobiec depresja, inni badacze w dziedzinie psychiatrii żywieniowej, mają nadzieję, że interwencje dietetyczne mogą być realne zabiegi na depresję. Towarzyszący komentarz opublikowany w JAMA we wtorek idzie na całość, aby to podkreślić.

Komentarz napisany przez dr Michaela Berka, profesora w Deakin University School of Medicine, specjalizującego się w zaburzeniach psychiatrycznych, oraz Felice Jacka, dr, dyrektora Centrum Żywności i Nastroju oraz profesora odżywiania oraz epidemiologiczna psychiatria również na Uniwersytecie Deakin, podkreśla kilka prób, które robić pokaż interwencje dietetyczne poprawiające zdrowie psychiczne. Wskazują na własne badania kliniczne pokazujące, że interwencja dietetyczna drastycznie poprawiła wyniki u pacjentów z depresją. Jednak otrzymali pewne informacje zwrotne dotyczące ich metod od dodatkowych recenzentów.

Berk i Jacka ujawniają finansowanie z wielu firm farmaceutycznych i spożywczych. Niemniej jednak stanowią także ważny punkt w badaniach nad dietą i depresją. Jest tak wiele czynników, które przyczyniają się do samej depresji, od genetyki do bezsenności, że trudno jest sformułować ostateczne oświadczenie na temat tego, co będzie, a czego nie powstrzyma.

W tym sensie sugerują, że nie powinniśmy rezygnować z badania związku między dietą a depresją na podstawie wyników tego badania. Ale przyznają, że ta dieta jest mało prawdopodobna sam będzie mieć jakikolwiek wpływ na zapobieganie depresji. Zamiast tego twierdzą, że dieta może być częścią „zintegrowanego pakietu opieki”, który obejmuje terapię, aktywność fizyczną i inne interwencje.

Idąc dalej, Visser wskazuje, że myśli w ten sam sposób. „Czy inne strategie, czy może połączone strategie stylu życia, mogłyby zapobiec depresji, powinny być badane w dalszych badaniach” - dodaje.

Mimo to wyniki Vissera wydają się wyjaśniać, że pojawienie się kilku tabletek uzupełniających nie chroni przed groźnym stanem psychicznym. Ale to nie znaczy, że nie ma więcej do nauczenia się, jeśli chodzi o nowe możliwości wyłączenia warunku na przełęczy.