Badanie wycofania Kratom: Objawy psychologiczne obejmują lęk, depresję

Kratom, będący lekiem ziołowym, zyskał ostatnio wiele uwagi mediów, zarówno od jego zwolenników, którzy twierdzą, że daje im ulgę w przewlekłym bólu i uzależnieniu od opioidów, jak i od federalnych regulatorów, którzy twierdzą, że jest zbyt niebezpieczny do spożycia. Debata trwa nadal, przynajmniej częściowo, ponieważ nie wiemy zbyt wiele o jej potencjale uzależnienia i krzywdy. Teraz nowe badania opublikowane w Journal of Psychoactive Drugs wypełnia kluczowe dziury w naszej wiedzy o jej potencjalnie uzależniających właściwościach, przedstawiając psychologiczne symptomy wycofania kratom, zgłaszane przez użytkowników w Malezji.

Lek pochodzi z krzewu (Mitragyna speciosa) pochodzi z południowo-wschodniej Azji, gdzie przez setki lat był powszechnie stosowany jako łagodny środek pobudzający, ale obecnie jest zabroniony w wielu krajach, w tym w Malezji. Niemniej jednak, w badaniu, ankieta przeprowadzona wśród naukowców z Uniwersytetu Nauki w Malezji wśród 150 malezyjskich kratom pokazuje, że 70 procent użytkowników doświadczyło łagodnego lęku po rzuceniu kratom, a 30 procent doświadczyło umiarkowanego lęku. Zespół odkrył również, że 81 procent respondentów ankietowanych zgłosiło łagodną depresję, gdy przestali pić herbatę kratom, a 19 procent zgłosiło umiarkowaną depresję.

W szczególności odkryli, że podczas gdy ci, którzy pili cztery lub więcej szklanek herbaty kratom dziennie, byli około trzy razy bardziej narażeni na umiarkowaną depresję, na ilość kratom, jaką stosowała osoba, nie miał wpływu lęk.

„Nasze wyniki wskazały, że zaprzestanie długotrwałego i przewlekłego spożywania herbaty kratom (≥ 4 szklanki) nie było związane ze znacznymi lub poważnymi objawami lęku i depresji wśród tradycyjnych użytkowników kratom”, piszą naukowcy pod kierownictwem dr Darshana Singha..

Te psychologiczne objawy zaprzestania kratom pomagają wypełnić nieco więcej tego, co wiemy o wpływie kratomu na ludzkie ciało.

„Respondenci twierdzili, że efekty wycofania kratom można odczuć, gdy użytkownik nagle powstrzymuje się od użycia kratom” - piszą naukowcy. „Efekty wycofania zwykle stają się bardziej intensywne po około pięciu do dziewięciu godzinach po ostatnim napoju kratom, a surowość wycofania zależy w dużej mierze od ilości zużytego kratom”.

Ta „szorstkość” może obejmować bóle mięśni i stawów, zmęczenie, łzawienie oczu i nosa oraz utratę apetytu. Respondenci badania, z których wszyscy byli mężczyznami i 92 procent z nich byli zatrudnieni, zgłosili, że średnio ich objawy abstynencyjne trwały średnio 2,8 dnia. Ale ich symptomy psychiczne trwały zwykle od dwóch do trzech tygodni, zwłaszcza jeśli pili więcej niż trzy szklanki herbaty dziennie.

Singh wcześniej badał wpływ kratomu na użytkowników, stwierdzając, że większość użytkowników kratom doświadcza problemów z bólem, gdy przestają pić herbatę kratom, a prawie połowa doświadcza zaburzeń snu. W ankiecie z 2014 r. Singh stwierdził, że ponad połowa z 293 użytkowników kratom, które badał, doświadczyła „poważnych problemów z uzależnieniem od kratom”, w tym fizycznego wycofania, gdy przestali używać.

Kratom został opisany jako „nietypowy opioid”, ponieważ aktywuje receptory opioidowe u użytkowników, choć nie w taki sam sposób, jak konwencjonalne opioidy, takie jak heroina i fentanyl. Z tego powodu ma sens, że użytkownicy doświadczają fizycznych i psychicznych objawów odstawienia po długich okresach regularnego stosowania. Pomimo faktu, że wielu robotników fizycznych lubi używać kratom do stymulowania i łagodzenia bólu - większość respondentów w najnowszym badaniu to pracownicy fizyczni - jego jakość tworzenia nawyków jest powodem zakazu w Malezji.

Te same cechy, a także 44 zgony, które FDA obwinia kratom, mogą doprowadzić do tego, że narkotyk stanie się nielegalny w USA już w tym roku, choć walka ta nadal trwa.

Chociaż to ostatnie badanie może nie brzmieć jak punktacja kratomu, więcej informacji na temat profilu bezpieczeństwa substancji może pomóc tylko w bardziej świadomej dyskusji na temat zdrowia publicznego. C. Michael White, Pharm.D., Szef Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu w Connecticut, zaproponował środkowy sposób regulacji kratom w USA i mówi, że dane z badań są cenne, ponieważ dają poczucie prawdziwych doświadczeń ludzi z kratom.

"Dr. Singh odkrył, że kratom jest związany z uczuciem depresji podczas wycofywania się i że przy większej ilości Kratomu chronicznie przyjmowane są gorsze objawy wycofania się ”, mówi White Odwrotność. „Te działania niepożądane miały umiarkowaną intensywność dla większości, ale umiarkowanej intensywności wśród ciężkich użytkowników”.

White zwraca również uwagę, że podobnie jak w każdym przypadku badań medycznych, dane obserwacyjne, takie jak te wykorzystywane w tym badaniu, są mniej użyteczne niż kontrolowane badanie. Na przykład warto byłoby zobaczyć, jak wypłaty kratom porównują się z wycofywaniem z konwencjonalnych opioidów.

„Badania obserwacyjne mają pewne nieodłączne tendencje, które ograniczają ich siłę dowodu, ale są znacznie lepsze niż niepotwierdzone doniesienia. Jako taki jest cennym dodatkiem do skąpej literatury na temat kratom - mówi.

W debacie nad przyszłością kratom, która często wydaje się być sformułowana w kategoriach taktyki przestraszenia ze strony FDA lub ogromnego zaniżania potencjału uzależniającego kratom, utrwalanego przez grupy takie jak Amerykańskie Stowarzyszenie Kratom, fakty takie są cenne. Teraz zobaczymy, czy federalni regulatorzy zwracają uwagę.