Wirus podobny do polio: kluczowe różnice między ostrym wiotkim zapaleniem szpiku i polio

Polio zostało prawie wyeliminowane w Stanach Zjednoczonych od prawie 40 lat, ale pojawiła się kolejna choroba, którą lekarze opisują jako „podobne do polio”. We wtorek urzędnicy CDC potwierdzili wzrost liczby przypadków ostrego wiotkiego zapalenia szpiku, choroby, która wpływa na centralny układ nerwowy i powoduje spowolnienie odruchów i osłabienie kończyn, głównie u dzieci. Do tej pory lekarze nie wiedzą, co powoduje chorobę. Może to być wirusowe, bakteryjne, a może nawet spowodowane przez jakąś toksynę środowiskową.

CDC potwierdziło 386 przypadków AFM w okresie od sierpnia 2014 r. Do września 2018 r. Z ogólnej liczby przypadków 62 z nich wystąpiło w 2018 r. W 22 stanach.

Objawy choroby - osłabienie mięśni i powolne odruchy - są bardzo podobne do objawów choroby Heinego-Medina, co doprowadziło niektórych do obaw, że wirus polio powrócił po tym, jak Stany Zjednoczone zostały uznane za „wolne od polio” w 1979 r. Nancy Messonnier, MD, dyrektor Krajowe Centrum Immunizacji i Chorób Układu Oddechowego CDC zrobiło wszystko, aby te obawy odłożyć we wtorek.

„W tej chwili wiemy, że wirus polio nie jest przyczyną tych przypadków AFM” - powiedział Messonnier dziennikarzom. Choć nie jest nowy, jego nagły wzrost od 2014 r. Zakłócił pracę ekspertów.

„To naprawdę dość dramatyczna choroba” - powiedział Messonnier. „Te dzieci mają nagły początek słabości i na ogół szukają opieki medycznej i są oceniane przez neurologów, lekarzy chorób zakaźnych i ich pediatrów oraz docierają do świadomości zdrowia publicznego”.

Podobne objawy, inna choroba

Fakt, że żaden z pacjentów z AFM nie uzyskał dodatniego wyniku testu na wirusa polio wskazuje, że jest to inna choroba. Objawy porażenia polio, najpoważniejsza choroba wywoływana przez wirusa polio, mogą obejmować luźne i wiotkie kończyny, stan znany jako „porażenie wiotkie”. Może także powodować długotrwałe, postępujące osłabienie mięśni i kończyn.

Podobnie, pacjenci z AFM szybko doświadczają osłabienia mięśni podobnego do tego, którego doświadczają pacjenci z polio, a niektórzy wymagają wspomagania oddychania przy pomocy wentylatorów, innego podobieństwa do polio. Niektórzy pacjenci z AFM szybko odzyskali funkcje mięśni, ale inni pozostali sparaliżowani, wymagający ciągłej opieki - podobnie jak pacjenci z polio.

Zapobieganie

CDC podkreśla, że ​​pomimo obaw związanych z AFM, nadal jest to bardzo rzadka choroba, dotykająca mniej niż jedną na milion osób w USA każdego roku. Lekarze CDC wciąż próbują dowiedzieć się, co to powoduje, więc zalecenia dotyczące ochrony są prawie takie same jak w przypadku każdej innej choroby: umyć ręce, uzyskać zalecane szczepionki i stosować ochronę komarów - przypadki AFM wydają się zwiększać latem i jesienią miesięcy, niektórzy wierzą, że mogą być przenoszone przez komary.

Artykuł opublikowany w czasopiśmie Neurologia w kwietniu zasugerował, że wirus znany jako enterowirus D68 odgrywa rolę w rozprzestrzenianiu się AFM. W 2014 r. Doszło do wybuchu wirusa, w tym samym roku, w którym pojawił się AFM. Jednak przy tak małej liczbie przypadków połączenie nie zostało uznane za rozstrzygające.

Co jest jasne jest, że wszyscy pacjenci z AFM wydają się mieć tę samą chorobę, co sugeruje, że rzadka choroba rzeczywiście wzrasta. Chociaż nie ma lekarstwa, lekarze mogą leczyć najpoważniejsze, zagrażające życiu objawy, takie jak trudności w oddychaniu.

„Jako rodzic sam rozumiem, jak to jest bać się o swoje dziecko” - powiedział reporterom Messonnier. „Rodzice muszą wiedzieć, że AFM jest bardzo rzadki, nawet przy wzroście liczby przypadków, które widzimy teraz. Zalecamy natychmiastowe skorzystanie z opieki medycznej, jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpi nagłe osłabienie rąk i nóg. ”