Co przywieźliśmy ze szkoły ?! Co to jest!? Atak bólu zęba! Śmieszny filmik
Spisu treści:
Zakrwawiona maska hokejowa Jasona wisi na drzwiach gabinetu dr Anthony'ego Tobia, profesora psychiatrii w Robert Wood Johnson Medical School w Rutgers University. To mrożące krew w żyłach wprowadzenie do jego „dydaktycznych” zajęć z października, podczas których on i jego mieszkańcy oglądają horror każdego wieczoru miesiąca przez straszny obiektyw psychiatrii. Dziś pokazuje swoim uczniom klasykę: oryginał Koszmar z ulicy Wiązów.
Ostrzeżenie: Koszmar z ulicy Wiązów przednie spoilery.
W klasycznym filmie pół-slasher nastolatki z małego podmiejskiego miasteczka są terroryzowane przez mordercę dzieci, Kruegera, który śledzi je i strasznie je wypatruje w swoich snach. Chociaż Kreuger jest dość psychicznie zawstydzony, to Tobiasz chce, żebyśmy obserwowali go ostrożnie. W trakcie filmu mieszkańcy wykluczą szereg diagnoz, z których każda będzie bardziej zagadkowa niż ostatnia.
Tobia jest entuzjastą horrorów, ale kiedy ogląda te filmy ze swoimi mieszkańcami, ma nadzieję, że obejrzą gore, by zobaczyć prawdziwą lekcję. Kiedy dołączyłem do niego i jego mieszkańców w szkolnym salonie dla absolwentów - na jednym piętrze nad zamkniętym oddziałem szpitala psychiatrycznego - nie miałem pojęcia, że lekcja będzie bardziej przerażająca niż sam Kreuger.
Diagnostyka różnicowa
Z pięcioma jego mieszkańcami drugiego roku zebranymi na kanapie zaczynamy oglądać. Szukają wskazówek w filmie, które mogą pomóc im sprawdzić potencjalną diagnozę z ich listy.
Nancy, co zrozumiałe, odmawia spania, ponieważ zabójca dręczy ją w snach. Opisuje te sny matce w żywych szczegółach i ujawnia krwawe cięcia na ramionach, gdzie Freddy Krueger zaatakował ją w swoim wymarzonym świecie.
„Kiedy mówimy o zaburzeniach snu, pierwszą rzeczą w naszym zróżnicowaniu jest zasadniczo to, co mówi nam tytuł tego filmu: powtarzające się koszmary, które stają się znaczące klinicznie”, mówi Tobia, zanim zwrócił się do swoich uczniów. „W jaki sposób odróżniasz ich w praktyce klinicznej od zaburzeń terroru snu?”
To proste pytanie dla Andrew Parady, jednego z mieszkańców.
„Pamiętacie koszmary” - mówi.
Koszmary senne i sny występują zazwyczaj podczas snu w szybkim ruchu oczu (REM). Kiedy ktoś pamięta koszmary, to dlatego, że wystąpiły w tym okresie, wyjaśnia Tobia. Ale u niektórych osób, głównie dzieci, mogą wystąpić przerażające stany podobne do snów, nazywane nocnymi lękami na zewnątrz snu REM. W takich przypadkach dzieci czasami płaczą i krzyczą ze strachu, ale dziwnie budzą się następnego ranka z tylko pękniętymi wspomnieniami z tego wydarzenia.
Ale Nancy pamięta swoje marzenie, które wyklucza nocne zamachy terrorystyczne. Po tym ustaleniu Tobia przechodzi do następnej sceny, w której matka Nancy zabiera ją do kliniki marzeń, aby dowiedzieć się, dlaczego jej córka nie może przespać nocy.
Diagnoza: Nieznana.
Badanie snu
Nancy odpływa w obecności pełnego zespołu laboratoryjnego, który monitoruje stan snu za pomocą polisomnografii, testu mierzącego fale mózgowe, tlen, tętno i oddychanie podczas snu. Gdy dryfuje w fazie REM, Parada coś zauważa.
„Zaraz po tym, jak poszła Ito REM, zaczęła drgać”, mówi. „Zaczęła rzeczywiście mieć spontaniczny ruch fizyczny”.
To dziwne z wielu powodów, mówi Tobia. Ludzie nie powinni poruszać się podczas REM, ponieważ ciało wchodzi w stan paraliżu snu. (Uważa się, że to ewoluowało, aby ludzie nie spełnili swoich żywych snów, co może prowadzić do śmiertelnych wypadków.) Ale w filmie Nancy wije się z bólu i walczy z Kruegerem w jej snach, co powinno być niemożliwe.
„Oznacza to, że Wes Craven nie odświeżył swojej neurofizjologii” - mówi Tobia. „Ale możemy z tym zrobić trochę kreatywnej licencji”.
Z tyłu pokoju mieszkanka Namrata Kulkarni sugeruje, że Nancy może mieć zaburzenie zachowania snu REM, który pozwala ludziom dosłownie spełnić swoje marzenia, nawet podczas REM. Ta diagnoza wyjaśniałaby brak paraliżu snu, przyznaje Tobia.
Uważa jednak, że wciąż jest lepsza diagnoza.
Diagnoza: ostrożne zaburzenie zachowania snu REM.
Dziesięciominutowy test
Tobia prosi swoich uczniów o zanotowanie czasu, jaki zajmuje Nancy wejście w REM. Normalny człowiek powinien zająć 60–90 minut, aby wejść w sen REM. Nancy osiąga to w mniej niż trzech, biorąc pod uwagę znacznik czasu filmu, ale biorąc pod uwagę licencję artystyczną, Tobia szacuje, że na osi czasu filmu trwa około dziesięciu minut.
„Kiedy już to zrozumiemy, wiemy, co dzieje się w Nancy, jest patologiczne, ponieważ osoba, która nie ma zaburzeń snu, nie REM w ciągu dziesięciu minut”, zauważa. „To nie jest normalne”.
Szybkie zejście w fazę REM - zwane także zmniejszeniem latencji REM - nie jest wielkim znakiem. W rzeczywistości Tobia wyjaśnia, że jest to część definicji narkolepsji, stanu snu, który zwykle powoduje nadmierne zmęczenie w ciągu dnia. Według NIH, osoba kwalifikuje się do diagnozy narkolepsji, jeśli upadek snu REM za osiem minut lub mniej w ciągu pięciu drzemek.
„Musimy zgodzić się z Wesiem Cravenem i powiedzieć, że jeśli go nazwał Narkolepsja na ulicy Wiązów, to nie byłoby klasyczne ”, mówi Tobia. „ Koszmar z ulicy Wiązów naprawdę nie ma nic wspólnego z koszmarami. Ten film jest naprawdę o narkolepsji. ”
Ostateczna diagnoza: narkolepsja.
Rzeczywistość jest zawsze gorsza
Istotą dydaktyki Tobia jest narażenie uczniów na różne czynniki, które mogą przyczynić się do stanu psychicznego. Przez terror Koszmar z ulicy Wiązów, studenci uważali, że psychiatryczne warunki związane ze snem i słaby sen mogą być zaostrzone przez psychotycznego mordercę snów, ale także uznają mniej oczywiste, bardziej podstępne czynniki w grze.
Jeden ze studentów podkreślił znaczenie „higieny snu” - idei, że nigdy nie należy robić niczego w łóżku poza snem i uprawiać seks, jeśli chcesz zmaksymalizować czas snu w nocy. Doskonale zdaję sobie sprawę z tego, że przewlekła bezsenność jest coraz większym problemem w całym kraju - CDC nazywa nawet deprywację snu „epidemią zdrowia publicznego. Jestem również świadomy mojego zwyczaju leżenia w łóżku, jednocześnie przewijając Instagram i oglądając Frasier. W filmie wyznałem mieszkańcom te złe nocne nawyki.
Na szczęście byli sympatyczni - od czasu do czasu wszyscy jesteśmy winni tych rzeczy. Poza tym, celem dydaktyki Tobii jest nauczenie się pomagania ludziom, podchodząc do nich z otwartym umysłem, nawet jeśli ich opowieści zawierają dziwaczne opowieści o psychotycznych mordercach snów.
„Słuchamy wielu narracji z perspektywy klinicznej i nigdy nie myślałem o zabraniu tych z popkultury”, mówi Parada. „To fajne robić tę pracę. To zabawne zastanawianie się nad swoim życiem i tym, jak widzą swoje problemy. To zabawne, pomagając im dotrzeć do punktu, w którym mogą to pokonać ”.
Mieszkańcy najwyraźniej nie przejmują się tym filmem, ale mogą przyznać, że Nancy jest pacjentem, którego lekarz nigdy nie zapomni.
„Pomaga to trzymać, ponieważ patrzymy na to poprzez postać filmową”, mówi rezydent Tanei Kohli. „Więc teraz z pacjentem, jeśli pojawi się coś takiego jak narkolepsja, pomyślę o tej dziewczynie z Nancy”.
Pozostań na mojej drodze: Lekarze odpowiadają na krytykę NRA z opowiadaniami graficznymi
Po tym, jak zostali nazwani „ważnymi dla siebie” lekarzami, których „kolektywne hobby” dzieli się opinią na temat broni palnej przez Narodowe Stowarzyszenie Strzelców, społeczność medyczna zwróciła się do Twittera, aby wyrazić dokładnie, dlaczego są oni pozycjonowani i kwalifikowani do omawiania przemocy z użyciem broni. Ruch online jest połączony z dwoma hashtagami.
Lekarze zidentyfikowali czynniki ryzyka potencjalnie gwałtownego zaburzenia snu
Zaburzenie zachowania snu REM to tajemniczy stan, w którym ludzie realizują swoje marzenia. Mogą angażować się nie tylko w stosunkowo nieszkodliwe zachowanie, takie jak chodzenie lub jedzenie, ale także potencjalnie niebezpieczne zachowanie, takie jak uderzanie lub kopanie. Nowe badania rzucają nieco światła na potencjalne czynniki ryzyka RBD.
Mężczyźni uzyskują sezonowe zaburzenia afektywne, ale nie diagnozują się
Wiecie, że nadchodzi zima, kiedy wasz dzień pracy jest zarezerwowany przez ciemność i ciemność. Podczas gdy normalne jest ogłupianie przez nastrojowe oświetlenie półkuli północnej, ludzie z sezonowymi zaburzeniami afektywnymi lub SAD doświadczają zmiany w najgorszy możliwy sposób. SAD wpływa zarówno na mężczyzn, jak i kobiety, ale zdecydowana większość ...