Alergie pokarmowe: składniki w 90% leków mają niezamierzone skutki

Ludzie z alergiami lub wrażliwością na żywność są już przyzwyczajeni do przechowywania każdego składnika posiłków, które spożywają. Ale nie wszyscy mogą pomyśleć, aby szukać tych substancji wyzwalających z tyłu typowej butelki z lekiem na receptę.

W artykule opublikowanym w środę Nauka Medycyna translacyjna naukowcy z Brigham and Women’s Hospital i MIT donoszą, że 92,8% doustnych leków na receptę zawiera co najmniej jeden nieaktywny składnik, taki jak laktoza lub barwniki chemiczne, które mogą powodować reakcje alergiczne lub przynajmniej niewygodne u niektórych osób. Współautor badania, dr Daniel Reker, badacz podoktorancki w MIT, podkreśla, że ​​stężenia tych składników są tak małe, że większość ludzi nie musi się martwić. Ale dla osób szczególnie wrażliwych nawet niewielkie ilości alergenu występującego w pigułce mogą być ryzykowne.

„Byliśmy zszokowani, widząc, jak wszechobecne są te krytyczne nieaktywne składniki w lekach” - mówi Odwrotność. „Chociaż ilości włączonych składników mogą być zbyt małe, aby mogły być istotne dla większości populacji, bardzo wrażliwi pacjenci mogą być w dużym stopniu dotknięci takimi skutkami”.

Jakie nieaktywne składniki występują w lekach?

Współpracując z zespołem Harvard Medical School, w skład którego wchodzą dr Giovanni C. Traverso i Steven Blum, Reker przeczesał dane dotyczące preparatów 42 052 różnych leków na receptę. Szukali rodzajów nieaktywnych składników, które pomagają tabletkom zachować swój kształt, zmienić smak lub zmienić kolor, ale nie dają żadnych efektów biologicznych. Co ważne, wszystkie te substancje są legalne, ale niektórzy ludzie źle na nie reagują.

Na przykład donoszą, że 45 procent tych leków zawierało laktozę - która może powodować zarówno reakcje alergiczne, jak i nietolerancję, chociaż nie jest jasne, ile dokładnie laktozy trzeba spożyć, aby wywołać reakcję. Zauważają również, że 33 procent leków zawierało barwniki chemiczne, które były związane z działaniami niepożądanymi.

Jednak Reker wskazuje, że większym problemem jest to, że te leki zawierają również składniki, które mogą sprawić, że pacjenci z pewnymi warunkami staną się jeszcze bardziej niekomfortowi niż już są. Zespół zauważa na przykład, że 55 procent leków zawierało co najmniej jeden cukier (fermentowalne oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy i poliole), o których wiadomo, że zwiększają dyskomfort u pacjentów z zespołem drażliwej miseczki.

„Pacjenci cierpiący na zespół jelita drażliwego mogą być wrażliwi na włączenie niektórych rodzajów cukrów do swoich leków”, wyjaśnia. „Pacjenci ze schorzeniami astmatycznymi mogą reagować na określone barwniki, takie jak tartrazyna. Obecnie prowadzimy ankietę wśród pracowników służby zdrowia, aby określić ilościowo, ilu lekarzy przepisujących lek jest świadomych takich skutków, ale w naszym osobistym doświadczeniu nie jest to coś, o czym większość lekarzy natychmiast by pomyślało. ”

Dlaczego warto przyjrzeć się alternatywnym przepisom na pigułki

Chociaż te małe ilości alergenów mogą nie być dla większości ludzi poważnym problemem, Reker zauważa, że ​​śladowe ilości substancji mogą sprawić, że lek nie będzie przydatny dla niektórych pacjentów. Problem polega na tym, że kiedy potrzebujesz jakiegoś leku na chorobę, jesteś pomiędzy dwoma warunkami: alergią i potrzebą tego leku.

Na przykład Reker i Traverso zauważają, że mniej niż 1 procent leków w badaniu zawierał olej arachidowy. Z tej niewielkiej liczby 100% preparatów progesteronu w swoich danych zawierało olej arachidowy, podobnie jak 62,5% kapsułek z kwasem walproinowym (lek stosowany w leczeniu padaczki). Kiedy olej arachidowy znajduje się w tabletkach, przepisy FDA wymagają, aby były one oznaczone na butelce, ale w niektórych przypadkach pozostawia to niewiele - lub wcale - bezpiecznych opcji dla bardzo wrażliwych osób.

Na szczęście w przypadku kwasu walproinowego istnieje prosta naprawa. Niektóre firmy zastąpią olej arachidowy olejem kukurydzianym, który zamienia leki w realne alternatywy dla osób z alergią na orzeszki ziemne. Reker ma nadzieję, że jest to przykład, że inne pigułki zawierające na przykład laktozę mogą się replikować.

„Istnieje wiele przykładów, w których alternatywne preparaty bez tych kluczowych składników są obecnie dostępne lub mogą być możliwe dzięki projektowaniu receptur”, mówi.

Naukowcy mają nadzieję, że pewnego dnia znajdziemy nowe rozwiązania, które całkowicie wyeliminują te składniki leku. Uważają, że chociaż te niekorzystne zdarzenia mogą zdarzyć się tylko u kilku osób, firmy farmaceutyczne i lekarze są winni swoim pacjentom inwestowanie w preparaty leków dostępne dla każdej osoby.

„To naprawdę sprawiło, że dotarliśmy do domu, że do tej pory nie postaraliśmy się o krok naprzód w zakresie klinicznych, regulacyjnych i klinicznych przepływów pracy, aby zapewnić najlepsze leczenie wszystkim pacjentom”, mówi Reker.