Jak pacjenci mogą poprawić swój sposób przyłóżkowy

Momentum buduje się w kierunku ogólnego zapotrzebowania na lekarzy, aby poprawić ich sposób przyłożenia, tak że Departament Zdrowia i Opieki Społecznej niedawno zdecydował, że wyniki badania satysfakcji pacjentów mogą określić część refundacji szpitali Medicare. Jest to zgodne ze starożytnym sposobem myślenia: od lekarza zależy, czy pacjent będzie szczęśliwy. w Hipokrates Corpus autor starożytnych greckich tekstów medycznych pisze: „On lekarz powinien znosić zniewagi pacjentów, ponieważ ci, którzy cierpią na melancholijne lub szalone dolegliwości, mogą rzucać złe słowa na lekarzy”.

Dr Barry Silverman, lekarz z Piedmont Hospital w Atlancie, Georgia, powtarza to zdanie w swoim artykule „Zachowanie lekarza i obyczaje”. „Pacjenci wnoszą do sali egzaminacyjnej strach, niepokój i użalanie się nad sobą” - pisze Silverman. „Zawsze było obowiązkiem lekarza, aby uspokoić ich strach”. Chodzi o to, że bycie chorym jest tym gorsze - dlaczego lekarz nie miałby być całkowicie odpowiedzialny za to, jak sprawy potoczą się podczas kontroli?

Do tego kontrapunkt: Pacjenci stanowią połowę relacji. Troskliwa i troskliwa opieka jest oczywiście potrzebna, ale aby pacjenci naprawdę mogli uzyskać to, czego potrzebują ze swojego szpitalnego doświadczenia, muszą ponieść część wagi. Wiedząc więc, twarde dane o najgorszych nawykach lekarzy i szukając najlepszego wyniku leczenia (ponieważ, cóż, to jest ty), co możesz zrobić, aby twój lekarz był w najlepszej pozycji, aby odnieść sukces pod Twoją opieką?

Pacjenci mają większą moc, aby pomóc lekarzowi zapewnić najlepsze wyniki medyczne, niż mogliby sobie uświadomić. Dobrym miejscem na rozpoczęcie jest przestrzeganie zaleceń lekarza: Istnieje ogromna rozbieżność między ludźmi, którzy chodzą do lekarza i faktycznie przestrzegają otrzymanych porad. Pacjenci, którzy zarządzają leczeniem i właściwie przestrzegają zaleceń dotyczących prawidłowego przyjmowania leków, choć brzmi to dość prosto, stanowiliby zmianę w branży opieki zdrowotnej.

Badanie CDC wykazało, że 44,5 procent Amerykanów zalecanych do przyjmowania leków obniżających poziom cholesterolu nie przyjmowało żadnych leków, a tylko 46,6 procent pacjentów zalecanych do wprowadzania zmian w stylu życia, takich jak poćwiczenie lub rzucenie palenia, faktycznie to zrobiło. Inne badanie wykazało, że 43 procent osób cierpiących na przewlekły ból uważa, że ​​wytyczne dotyczące ich leków są tylko „wytycznymi” i świadomie przyjmują więcej niż zalecaną dawkę. Nie przyjmowanie leków lub nadmierne dawkowanie prowadzi do tego samego rezultatu: więcej wyjazdów do szpitala i więcej interakcji z lekarzami, którzy coraz częściej czują, że ich rady nie będą przestrzegane.

Innym sposobem, w jaki niektórzy pacjenci zmagają się ze szpitalem, jest zbyt częste. Maggie Mahar, pracownik Fundacji Century, powiedziała Zocalo Public Square, że niepotrzebne hospitalizacje stanowią poważny problem. „Podczas gdy niektórzy ludzie w tym kraju otrzymują zbyt małą opiekę zdrowotną (nieubezpieczeni i niedoubezpieczeni), dobrze ubezpieczeni (w tym pacjenci Medicare) często są nadmiernie leczeni i nadużywani”, powiedział Mahar. „W rezultacie narażeni są na niepotrzebne ryzyko”.

Łupek donosi, że codziennie w Ameryce 177 000 osób, które nie mają żadnych objawów, odwiedza lekarza. Zdrowi ludzie, którzy odwiedzają szpitale, ryzykują narażeniem się na mieszanie leków, błędy medyczne i zakaźne zakażenia. Udanie się do szpitala, gdy jest się dobrze, może również wpłynąć na ocenę lekarza - badanie wykazało, że aż 42 procent pacjentów Medicare otrzymało „bezużyteczne testy i zabiegi”.

Być może najlepszym sposobem na pomoc lekarzowi, według Maureen Bisognano, instruktora w Harvard Medical School, jest „być źródłem faktów”. Oznacza to zarówno dosłownie, jak i całościowo. Przynieś niezbędne informacje na spotkania - swoją osobistą i rodzinną historię; twoje obecne i przeszłe leki. Rób notatki na temat tego, co powie ci lekarz, abyś mógł wrócić z odpowiednimi pytaniami.

Ale oznacza to również, że musisz być prosto ze swoim lekarzem, jak się czujesz. Dr Robert Lamberts, lekarz z Gruzji, powiedział New York Times że brak uczciwości pokazywany przez wielu jego pacjentów jest tajemniczy. Niektóre medyczne prawdy są kłopotliwe, ale nie ma sposobu, by twój lekarz mógł ci pomóc, jeśli nie podasz jej pełnej historii.

Nadszedł również czas, aby pacjenci wzięli na siebie odpowiedzialność i zdali sobie sprawę, że szpitale nie są hotelami czterogwiazdkowymi ani nie powinny działać jako takie. Amerykanie rzeczywiście zagrażają zdrowiu, domagając się leczenia poza zasięgiem ich szpitala.

W Atlantycki, Alexandra Robbins pisze, że zwroty pieniężne oferowane przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej oraz Centra Medicare i Medicaid Service, aby zachęcić szpitale do zwiększenia obsługi klienta, nieumyślnie zagrażają pacjentom. Badania satysfakcji pacjenta są ważne, ale oparcie takiego fragmentu finansowania na tych badaniach „odwraca uwagę od zdrowia pacjenta”. Robbins pisze:

„W rzeczywistości badanie krajowe wykazało, że pacjenci, którzy byli najbardziej zadowoleni ze swoich lekarzy, w rzeczywistości mieli wyższe koszty opieki zdrowotnej i recepty oraz częściej byli hospitalizowani niż pacjenci, którzy nie byli tak zadowoleni. Co gorsza, najbardziej zadowoleni pacjenci byli znacznie bardziej narażeni na śmierć w ciągu najbliższych czterech lat. ”

Nadmierne pobłażanie w docenianiu satysfakcji pacjenta wpływa na to, że lekarze rzadziej rozmawiają z pacjentami na temat leczenia lub nawyków, których nie chcą. Pacjent, którego lekarz nadal pozwala im palić kilka, gdy zachorują na raka, będzie bardziej usatysfakcjonowany, ale są też bardziej narażeni na śmierć.