Wirusowy obraz pokazuje pacjenta zakrzepniętego zakrzepem krwi w kształcie jego płuc

Oddzielna terminologia medyczna niemal znosi sytuację: „Podczas ekstremalnego ataku kaszlu pacjent spontanicznie wypluł nienaruszoną obsadę prawego drzewa oskrzelowego”.

Przetłumacz na słowa laika, a nagle życie jest krwawym horrorem: jakiś biedny pacjent rąbał krwawą, doskonałą replikę prawej strony płuc.

W poście na Instagramie, The New England Journal of Medicine opublikował zdjęcie przedstawiające zakrzep krwi o szerokości 6 cali w kształcie prawego drzewa oskrzelowego pacjenta 23 listopada. Czasopismo medyczne, które ma reputację upubliczniającą zdjęcia unikalnych przypadków medycznych, również podzieliło się obrazem w formie wirusowej tweet 3 grudnia. Twórca obsady, 36-letni mężczyzna przyjęty na OIT z powodu niewydolności serca, zmarł tydzień po zrobieniu zdjęcia z powodu komplikacji medycznych.

The NEJM regularnie upuszcza obrazy medyczne, które nie są bezpieczne dla wrażliwych, ale ta zakrzepła krew zaparła dech w piersiach. Oprócz zgromadzenia wielu zszokowanych gifów, zdjęcie zebrało 2424 retweety i ponad 4200 polubień w publikacji tego artykułu.

To wielkie wydarzenie zdarzyło się wcześniej

Niestety - oto twoje ostrzeżenie o zawartości brutto - nie jest to nigdzie w pobliżu, gdy pacjenci po raz pierwszy zakaszlają (rzucają) swoje płuca. Użytkownik Twittera @ chifle12 poinformował o podobnym poważnym artefakcie wydalonym z 6-latka, wykonanym z płynu limfatycznego. Pacjenci cierpiący na astmę mogą również tworzyć odlewy ze śluzu, który twardnieje w drogach oddechowych.

I jest więcej. Cierpiąca na błonicę krtani, 34-letnia kobieta wytworzyła podobną obsadę tchawicy w 1926 roku. Niedawno 25-letnia kobieta w ciąży zhakowała jeszcze jeden skrzep krwi w kształcie oskrzeli w 2005 roku. W tym przypadku pacjentka wyzdrowiał i uratował zdrowe dziecko.

Tym, co sprawia, że ​​ten najnowszy egzemplarz jest wyjątkowy, jest jego materiał i niespotykany rozmiar. Krew nie tylko jest mniej odporna na działanie innych ciał, które mogą osiągnąć ten gruby kształt, ale próbka o szerokości 6 cali pojawiła się doskonale. Po rozwinięciu, mgr Georg Wieselthaler, chirurg przeszczepów i płuc na Uniwersytecie Florydy w San Francisco, natychmiast zidentyfikował pochodzenie masywnego skrzepu.

„Byliśmy zdumieni” - powiedział Wieselthaler Atlantycki. Opierając się na sposobie, w jaki skrzep wiernie śledził gałęzie dróg oddechowych pacjenta, on i jego zespół szybko zidentyfikowali go jako swoje prawe drzewo oskrzelowe. „To ciekawość, której nie możesz sobie wyobrazić - to znaczy bardzo, bardzo, bardzo rzadko”.

Jak ta forma brutto krwi?

Lekarze mają kilka pomysłów na wyjaśnienie tej ogromnej anomalii medycznej.

Kiedy biegnie ludzkie ciało prawidłowo, oskrzela są drogami dla tlenu, którym oddychasz i dwutlenku węgla, który wydalasz. Podobnie jak drzewo do góry nogami, sieć gałęzi trzepocze na mniejsze oskrzeliki, które zamykają się na końcach pęcherzyków płucnych, gdzie krwioobieg przenosi czerwone krwinki, aby podnieść i upuścić tlen i dwutlenek węgla.

W przypadku nieszczęśliwego pacjenta w jego oskrzelach było znacznie więcej niż powietrze. Kiedy został przyjęty na oddział intensywnej terapii, lekarze podłączyli go do urządzenia wspomagającego komorę, zwanego impelą, które pomaga utrzymać przepływ krwi. Ale zawirowania najmniejszych pomp serca na świecie mogą powodować skrzepy, więc lekarze przeciwstawili się temu, dając człowiekowi antykoagulant, który rozrzedzi jego krew.

Antykoagulant ma swoją cenę - przy cieńszej krwi organizm ma problemy z łataniem przerw i pęknięć, które otwierają się wewnętrznie. W tym przypadku krew pacjenta trafiła do jego prawego drzewa oskrzelowego, pozostawiając go na kilka dni kaszląc małymi skrzepami.

Aby utworzyć rekordowy skrzep, lekarze zgadują, że infekcja mogła spowodować, że pacjent wytworzył wyższe stężenie fibrynogenu, białka znajdującego się w osoczu krwi, które działa jak „klej”. Gavitt Woodard, MD, pracownik kliniczny UCSF, oblicza, że ​​to białko zapewniło nową twardość, która utrzymała skrzep nienaruszony.

„Ponieważ był tak duży, był w stanie wytworzyć wystarczającą siłę z całej prawej strony klatki piersiowej, aby go wypchnąć” - powiedział Woodard Atlantycki.

Chociaż pacjent ostatecznie nie wyzdrowiał, w tym momencie lekarze donoszą, że znalazł ulgę.

W międzyczasie incydent pozostawia Internet odzwierciedlający sposób, w jaki wyrażenie „kaszleć płuco” może być nieprzyjemnie bliskie prawdziwemu życiu.