Metadon może zaoferować uzależnionym od opioidów byłych przestępców drugą szansę na życie

Metadon, dawna szkoła leczenia uzależnienia od opioidów, może zyskać nowe życie, gdy naukowcy przeanalizują jego potencjał, aby pomóc byłym przestępcom wrócić na nogi. Kryzys opioidowy nadal pogarsza się w Stanach Zjednoczonych, a przedawkowanie stale rośnie, a nielegalne opioidy, takie jak fentanyl, napływają z zagranicy. I choć sytuacja w Kanadzie nie jest tak zła, naukowcy zajmujący się zdrowiem publicznym wciąż są głęboko zaniepokojeni. Podczas gdy niektórzy lekarze koncentrują się na kreatywnych rozwiązaniach, zespół w Kanadzie podkreślił, że metadon, który istnieje od około ośmiu dekad, może nadal być skutecznym narzędziem w walce z przedawkowaniem opioidów.

W artykule opublikowanym we wtorek w czasopiśmie PLOS Medycyna zespół naukowców z Simon Fraser University w Kolumbii Brytyjskiej pokazuje, że skazani przestępcy rzadziej umierają w ciągu 17 lat od wszystkie przyczyny gdyby przepisano im metadon. Naukowcy odkryli, że spośród 14 530 osób, których dane były rejestrowane w latach 1998–2015, osoby zażywające metadon pięć razy rzadziej umierały z powodu zakażeń i trzy razy rzadziej umierały z powodu przedawkowania opioidów, o ile były aktywnie wypełniając swoje recepty na metadon. Jest to istotne, ponieważ zapewnia empiryczne wsparcie dla ważnego punktu, który popierają zwolennicy redukcji szkód: osoby z zaburzeniami używania opioidów powinny mieć większy dostęp do leczenia wspomaganego lekami.

Początkowo badacze byli motywowani badaniem związku między metadonem a przedawkowaniem, ale ostatecznie znaleźli szerszy związek między metadonem a śmiertelnością ogólną.

„Istnieje pewien rodzaj zdroworozsądkowej hipotezy, że jeśli ludzie nie przyjmują metadonu, bardzo prawdopodobne jest, że przyjmą opiaty nielegalnie, dlatego też byliśmy zainteresowani wiedzą, czy ludzie otrzymują metadon, a następnie, jak konsekwentni są w stosowaniu metadonu, ”Dr Julian Somers, profesor nauk o zdrowiu na Uniwersytecie Simona Frasera i starszy autor badania, mówi Odwrotność. „Odkryliśmy, jak się spodziewaliśmy, że istnieje bardzo silny związek między przyjmowaniem metadonu a ochroną przed śmiertelnością spowodowaną przedawkowaniem i wieloma innymi przyczynami”.

I choć polityka rządu często nie zawsze opiera się na nauce, w tym przypadku badania w dziedzinie zdrowia publicznego dobrze współgrają z polityką zdrowia publicznego. W czerwcu National Institutes of Health ogłosił, że rozszerzenie dostępu do leczenia wspomaganego lekami jest jedną z najważniejszych strategii walki z kryzysem opioidowym w USA. Ale to powinien być dopiero początek. Somers twierdzi, że długoterminowe strategie pomagające ludziom, którzy mają kontakt z systemem wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych, doświadczają bezdomności lub żyją z problemami związanymi z nadużywaniem substancji, powinny obejmować holistyczne podejście, które rozpoznaje, w jaki sposób te różne czynniki współdziałają i wzmacniają się nawzajem. A bez szerszego podejścia metadon jest po prostu bandażem na ranie kuli.

„Metadon wyraźnie odgrywa ważną rolę w ochronie ludzi przed śmiercią, ale abyśmy mogli w pełni czerpać korzyści z metadonu, musimy mieć dostępne inne formy wsparcia, takie jak mieszkanie, takie jak wsparcie w leczeniu chorób psychicznych, abyśmy mogli „potrafią odpowiednio leczyć ludzi, których potrzeby nie ograniczają się wyłącznie do uzależnienia od opiatów” - mówi Somers. „Zdajemy sobie sprawę, że dla wielu osób uzależnienie od opiatów występuje obok innych kluczowych obszarów wymagających wsparcia, a jeśli nie popieramy tych wzajemnie powiązanych potrzeb, nie zbliżamy się nawet do realizacji korzyści z inwestycji, takiej jak metadon lub inne rodzaje opiatów zabiegi agonistyczne. ”

C. Michael White, Pharm.D. szef wydziału i profesor praktyki farmaceutycznej na Uniwersytecie Connecticut, który nie brał udziału w badaniu, twierdzi, że to badanie dostarcza ważnego spojrzenia na rolę metadonu w pomaganiu ludziom z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji, i powtarza obawę, że metadon może być rozwiązaniem końcowym.

„Dla wielu ludzi utrzymanie metadonu nie pozbawia ich opioidów” - mówi Odwrotność. „To po prostu zmienia opioid, którego używają, na metadon”. Wskazuje on również, że w badaniu obserwacyjnym takim jak to może być trudne ujawnienie czynników zakłócających. Niemniej jednak jest to dobry początek. „Biorąc pod uwagę epidemię opioidów, tego typu dane mogą być bardzo podniecające, ponieważ pokazują, że istnieje szansa dla osób uzależnionych od opioidów, które mogą zapewnić dłuższe życie”.

Somers przyznaje, że chociaż ten dokument pokazuje potencjał metadonu jako narzędzia w walce z kryzysem opioidowym, to jest to tylko jedno narzędzie i nie zadziała, dopóki samorządy nie pomogą ludziom, którzy potrzebują trochę więcej pomocy. Wskazuje, że choroby psychiczne, uzależnienie od narkotyków, bezdomność i kontakt z systemem wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych są głęboko ze sobą powiązane, a każdy czynnik wzmacnia drugą, a tylko przez odniesienie się do nich wszyscy będą lepiej.

„Te kryzysy są w pewnym sensie powiązane ze sobą,” mówi Somers. „Jedną z wielkich rzeczy, które mam nadzieję z tego wynika, jest nagłaśnianie faktu, że wyzdrowienie z uzależnienia jest czymś, czego każdy powinien się spodziewać”.