Po SOTU, Federalne Agencje Wyjaśniają Szczegóły Planu Trumpa, aby zakończyć HIV

Podczas wtorkowego przemówienia o stanie Unii prezydent Trump umieścił HIV, wirusa, który dotknął 38.739 osób w Stanach Zjednoczonych w 2017 roku, dokładnie na jego celowniku. Odważnie ogłosił, że jego nowy budżet będzie dążył do zakończenia epidemii HIV w ciągu dziesięciu lat. Jednak w środę kilka agencji federalnych wyjaśniło szczegóły dotyczące tego, co faktycznie pociągnie za sobą ten plan.

„Mój budżet zwróci się do demokratów i republikanów, aby podjęli niezbędne zobowiązanie do wyeliminowania epidemii HIV w Stanach Zjednoczonych w ciągu 10 lat”, powiedział w adresie. „Razem pokonamy AIDS w Ameryce i poza nią”.

W środę w rozmowie z dziennikarzami przedstawiciele kilku agencji federalnych stwierdzili, że program jest już w toku, wyjaśniając, w jaki sposób jego nowe podejście może rzeczywiście osiągnąć sukces.

Wcześniej administracja Trumpa była krytykowana za zmniejszanie funduszy na międzynarodowe programy pomocy AIDS. Plan Trump, który ujawnił, że kończy HIV w ciągu dziesięciu lat, jest jednak planem, który został już opracowany przez Departament Zdrowia i Usług Społecznych Stanów Zjednoczonych (HHS). Rozpocznie się w 2020 r. Z dwoma głównymi celami: zmniejszenie liczby nowych przypadków HIV o 75 procent w ciągu najbliższych pięciu lat i zmniejszenie liczby nowych przypadków HIV o 90 procent w ciągu dziesięciu lat.

„Moim zdaniem program już się rozpoczął” - powiedział Brett P. Giroir, asystent sekretarza ds. Zdrowia w HHS.

Co jest właściwie nowe?

Plan Departamentu Zdrowia dotyczący zmniejszenia liczby nowych przypadków HIV w ciągu najbliższych dziesięciu lat ma wiele wspólnego z wcześniejszymi planami ograniczenia HIV, takimi jak inicjatywa ONZ 90-90-90. Nowy plan ma na celu jak najszybsze zdiagnozowanie nowych przypadków, szybsze leczenie istniejących przypadków i ochronę osób, które mogą być zagrożony za rozwój HIV.

HHS stosuje hiper-specyficzne podejście geograficzne. Planuje skupić się w szczególności na 48 hrabstwach, w których obciążenie HIV jest wysokie, jak również na obszarach wiejskich w Oklahomie, Missouri, Kentucky, Arkansas, Alabama, Południowej Karolinie i Mississippi.

„Nowością jest laserowa koncentracja wielu agencji na tych obszarach” - powiedział dr Anthony S. Fauci, dyrektor Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych podczas rozmowy. „Tak więc nie zrobiono tego wcześniej”. Agencje reprezentowane podczas zaproszenia obejmowały również Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom, Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, Narodowe Instytuty Zdrowia, Administrację Zasobów Zdrowia i Administrację oraz indyjska służba zdrowia.

Kierowanie wysiłkami w docelowych obszarach geograficznych będzie „HIV HealthForce”, opisanym przez HHS jako „siła robocza z butów na poziomie kompetentnych kulturowo oddanych pracowników służby zdrowia, którzy będą przeprowadzać eliminację HIV w gorących punktach HIV”.

Co zrobi „HealthForce”?

Celem HealthForce jest zatrzymanie cyklu przenoszenia wirusa HIV w tych 48 hrabstwach przy użyciu dwóch istniejących strategii.

Chociaż nie ma lekarstwa na HIV, rzeczywisty wirus może być kontrolowany przez terapię antyretrowirusową (ART), klasę leków, które mogą powstrzymać wirusa przed replikacją. Z czasem leki te mogą zmniejszyć poziom wirusa w organizmie do tak niskiego poziomu, że jest mało prawdopodobne, że wirus zostanie przekazany komuś innemu.

Zwiększenie stosowania ART może znacznie ograniczyć rozprzestrzenianie się HIV, ale istnieją również środki ostrożności, które mogą być podejmowane przez osoby bez infekcji. Dla tych, którzy mogą być zagrożeni HIV, ale w rzeczywistości nie chorują, wiele departamentów zdrowia zaleca stosowanie profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP), kursu leczenia, który może pomóc zmniejszyć ryzyko zakażenia HIV o 92 procent.

„Jeśli połączysz te dwa elementy razem, teoretycznie, jeśli otrzymasz każdego, kto jest zarażony ART i zmniejszy miano wirusa do poziomu poniżej wykrywalnego i dasz każdemu, kto potrzebuje PrEP, PrEP, możesz teoretycznie zakończyć epidemię, jaką znamy” Fauci powiedział. „Pytanie się wdraża”.

Najlepiej byłoby, gdyby HealthForce odpowiedziała na to pytanie dotyczące implementacji, choć będą musieli zmagać się z niektórymi kosztami finansowymi, które towarzyszą zapewnieniu tych zabiegów. Truvada, jeden z markowych leków PrEP zalecanych przez CDC, jest zwykle pokrywany przez większość firm ubezpieczeniowych, ale koszty własne mogą nadal sprawić, że terapia stanie się niedostępna.

Odpowiadając na pytania dotyczące tego, czy HealthForce pokryje koszty tych leków, Giroir dodał:

„Sekretarz i ta administracja koncentrują się na uczynieniu leków bardziej przystępnymi cenowo, w tym na PrEP. Będziemy pracować nad wieloma aspektami przystępności cenowej w celu wsparcia tego programu, jak również wielu. Jak wiadomo, jest to część większej historii ”.

Kiedy rozpocznie się ten program?

Program ma rozpocząć się w 2020 r., Więc nie spodziewaj się, że zobaczysz jakieś buty na ziemi wcześniej. Jednak część programu została uruchomiona na długo przed tym, jak Trump wspomniał o tym w czasie istnienia Unii, powiedział Giroir. Miał już spotkania z wieloma grupami.

Na razie jest wiele pytań bez odpowiedzi, między innymi to, ile budżetu Trumpa zostanie zarezerwowane na program. Szczegóły dotyczące funkcjonowania HealthForce w każdym z 48 hrabstw, w dalszym ciągu nie zostaną udostępnione.