Czym jest uzależnienie od opioidów? Dlaczego naukowcy nie są pewni co do amerykańskiej epidemii

Wraz ze wzrostem liczby przypadków zażywania opioidów na receptę i zgonów związanych z przedawkowaniem opioidów, kryzys opioidowy w USA wydaje się nadal postępować.

Dane dotyczące przedawkowania i śmierci są dość wiarygodne.Nadal jednak wiele jest niewiadomych na temat nadużywania opioidów, które nie prowadzi do niepożądanych skutków, takich jak przedawkowanie.

Ankiety na temat narkotyków są główną metodą zbierania danych na temat nadużywania opioidów. Od prawie dwudziestu lat prowadzę badania ankietowe dotyczące narkotyków, ale w ostatnich latach dowiedziałem się, że gromadzenie dokładnych danych dotyczących nadużywania opioidów jest szczególnie trudne. Czemu? Ponieważ wiele osób nie zgłasza nadużycia, podczas gdy inne nieumyślnie nadmiernie zgłaszają nadużycia.

Koledzy pytali mnie, jak zapytać o nadużycie opioidów w ankietach. Stwierdzam, że nie ma łatwej odpowiedzi. Ale jedna rzecz, której nauczyłem się w moich badaniach, to fakt, że wielu ludzi może źle zrozumieć podstawy opioidów, uniemożliwiając badaczom takim jak ja zrozumienie pełnego zakresu epidemii.

Użytkowanie medyczne i niewłaściwe użycie

Ankiety na temat narkotyków są już trudne do przeprowadzenia, ponieważ wiele osób kłamie na temat ich używania. Na przykład niektórzy ludzie odmawiają wydawania się bardziej pożądanym społecznie, a inni po prostu próbują szybko zakończyć ankietę, nie czytając jej. Jednak badania opioidowe są szczególnie trudne.

Mój przyjaciel niedawno wziął moją ankietę na temat narkotyków. Wysłała mi SMS-a następnego dnia, mówiąc, że wierzy, iż błędnie odpowiedziała na moje pytania opioidowe. Mimo że w mojej ankiecie pytano tylko o to, czy warto być wysoko, czy używać bez recepty, wprawdzie nie przeczytała wskazówek i nie zgłosiła niewłaściwego stosowania dilaudid, leku przeciwbólowego.

Takie sytuacje powodują, że niektórzy badacze nie ufają podobno wysokim wskaźnikom nadużywania opioidów. Na przykład, kilka lat temu, moi koledzy i ja oszacowaliśmy, że 12 procent starszych uczniów szkół średnich kiedykolwiek nadużyło opioidów na receptę. Jednak niektóre z moich raportów skupiających się na takich danych krajowych zostały (być może słusznie) zakwestionowane, ale jesteśmy ograniczeni tym, co ludzie podają.

W badaniach ankietowych nadużywanie opioidów jest czasami definiowane jako używanie bez zalecenia lekarza. Innym razem jest to zdefiniowane jako używanie bez recepty. Najdokładniejszą definicją jest używanie nie kierowane przez lekarza, w tym stosowanie opioidów bez recepty lub przy użyciu większych ilości, lub częściej lub dłużej niż wskazane.

Zobacz także: Kratom może być nielegalny zanim dostanie szansę na rozwiązanie kryzysu opioidowego

Ważne jest, aby zawrzeć definicje opioidów i nadużyć w ankietach. Jednak takie definicje są bez znaczenia, jeśli osoby biorące udział w badaniu odmówią ich przeczytania.

Niewłaściwe użycie jest również mylącą koncepcją, ponieważ można go używać zgodnie z zaleceniami i nadal cieszyć się uczuciem wynikającym z używania.

Nieznajomość

Mimo że opinia publiczna zna już pojęcie „opioidy”, wiele osób nadal nie wydaje się wiedzieć, które leki są opioidami, a które nie. Na przykład moi koledzy i ja odkryliśmy, że ponad jedna trzecia starszych uczniów szkół średnich, którzy zgłosili niemedyczne stosowanie Vicodin lub OxyContin, odmówiła stosowania opioidów ogólnie niemedycznie. Sugeruje to, że wielu użytkowników może nie wiedzieć, że leki te są opioidami.

Opioidy są powszechnie nazywane opiatami, środkami przeciwbólowymi, lekami przeciwbólowymi, narkotykami i lekami przeciwbólowymi. Podczas gdy „opioid” wydaje się być obecnie najczęstszym terminem, osoba obeznana z tym terminem może być zdezorientowana, gdy zostanie zapytana o różne terminy, takie jak środki przeciwbólowe na receptę lub narkotyki. Na przykład termin „narkotyki” może prowadzić do zamieszania, ponieważ ustawa o kontrolowanych substancjach obejmuje również kokainę jako środek odurzający.

Może pojawić się zamieszanie w odniesieniu do nazw leków. Na przykład niewłaściwe użycie OxyContin może być zgłaszane przez osoby, które używały słabszych preparatów oksykodonu. Nadużywanie kodeiny może być również zgłaszane przez tych, którzy twierdzą, że nadużywano Tylenolu III, który zawiera kodeinę, gdy używali tylko zwykłego Tylenolu.

Zauważyłem również, że wiele osób nie zna również różnicy między metamfetaminą, silnym stymulantem, a metadonem, opioidem. O takim zamieszaniu dowiedziałem się z pierwszej ręki, po otrzymaniu wielu pytań o metadon od pracowników socjalnych podczas prezentacji, o której mówiłem na temat metamfetaminy.

Mikstury zawierające opioidy, takie jak „Sizzurp” (znane również jako „Lean” lub „Purple Drank”), zazwyczaj zawierają kodeinowy syrop na kaszel w napoju bezalkoholowym, takim jak Sprite. Wielu użytkowników tej mikstury prawdopodobnie odmawia nadużywania kodeiny.

Zobacz także: Metadon pomaga dawnym przestępcom uzależnionym od opioidów druga szansa na życie

Trudno jest określić, czy szacunki dotyczące niewłaściwego użycia opioidów w USA są zbyt wysokie lub zbyt niskie. Dokładność tych statystyk jest ważna, ponieważ prowadzą one do badań, zapobiegania, ograniczania szkód i polityki.

Naukowcy mogą wykorzystać ankiety, aby pomóc ludziom w edukacji na temat opioidów podczas zbierania danych. Ale najpierw musimy dowiedzieć się, jak skłonić ludzi do czytania pytań.

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w The Conversation przez Josepha Palamara. Przeczytaj oryginalny artykuł tutaj.