Jakie są korzyści z przyjmowania probiotyków? Gut Health Study mówi niewiele

Zdrowie jelit ma chwilkę. Badania mikrobiomu pokazują, że biliony bakterii naturalnie kolonizujących nasze układy pokarmowe istnieją w delikatnej równowadze ściśle związanej z naszym zdrowiem fizycznym. Tymczasem rosnąca popularność sfermentowanej żywności zawierającej żywe bakterie ułatwiła ludziom poczucie, że zachowują odwagę. Probiotyki - żywność i leki zawierające „dobre” bakterie i drożdże - zostały powszechnie przyjęte jako popularne panaceum na wiele dolegliwości, ale para nowych badań w Komórka ostrzega, że ​​nie powinniśmy zbyt pochopnie podchodzić do nich.

Uważa się, że probiotyki pomagają skolonizować jelita zdrowymi drobnoustrojami, dostarczając je zewnętrznie. Często poleca się je po serii antybiotyków, które usuwają część naturalnej flory w jelitach. Problem z tą strategią, jak pokazują dwa nowe dokumenty, polega na tym, że każdy ma inną równowagę szczepów bakteryjnych w swoim układzie pokarmowym, a zatem jedna pigułka nie może być powszechnie pomocna.

„Ogólnie uważam, że nasze wyniki zdecydowanie sugerują, że musimy powrócić do obecnie stosowanego uniwersalnego schematu stosowania probiotyków, w którym probiotyki są podawane powszechnie i bezkrytycznie, do podejścia probiotycznego, które jest osobiście dostosowane, mierzone i oparte na nauce i skuteczny na poziomie zindywidualizowanym ”- mówi starszy autor Eran Elinav, immunolog z Instytutu Nauki Weizmanna w Izraelu Odwrotność. „Do tego czasu byłbym ostrożny w moich wyborach”.

W pierwszym badaniu Elinav i jego koledzy szukali, czy bakterie i drożdże w standardowej probiotycznej pigułce 11-szczepowej (reprezentującej „cztery najpowszechniej stosowane rodziny bakterii”) faktycznie miały jakikolwiek wpływ na jelita. Poprzez badania na 25 ochotnikach odkryli, że ludzie, którzy przyjmowali probiotyki, mogli podzielić się na dwie podgrupy: osoby, których ciała przyjęły nowe bakterie przenoszone przez pigułki (persisters) i osoby, które je odrzuciły (oporniki). Niektórzy ludzie, w zależności od naturalnych bakterii w jelitach, naturalnie bardziej tolerują nowe probiotyki niż inne.

„Kolonizacja jelit przez probiotyki jest wysoce spersonalizowana, przy czym tylko osoby„ permisywne ”pozwalają probiotykom na skolonizowanie ich wnętrzności i wpływanie na ich autochtoniczny profil ekspresji mikrobiomu i genu gospodarza”, mówi Elinav. Zespół był nawet w stanie stwierdzić, w oparciu o naturalny mikrobiom każdego człowieka, czy będą one opornikami, czy opornikami.

Jedną z dużych różnic między tym badaniem a wcześniejszymi badaniami nad probiotykami jest to, że nie polegało ono na ludzkiej kupce. Wiele badań uważa, że ​​bakterie w kale są dokładnym odbiciem bakterii w jelitach, ale Elinav i jego zespół, którzy próbowali uczestniczących bakterii przy użyciu endoskopii i kolonoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, wykazali, że mikrobiotyczna kupa pokazuje tylko jedną stronę historii. Wiele bakterii wychodzi w stolcu; ale jeśli chodzi o probiotyki, są to bakterie w jelito to ważne.

„Stolec”, mówi, „tylko częściowo koreluje ze składem i funkcją mikrobiomu jelitowego”. To odkrycie z kolei poddaje w wątpliwość wiele istniejących badań nad probiotykami i zdrowiem jelit.

W drugim badaniu Elinav i jego koledzy zbadali, czy rzeczywiście warto przyjmować probiotyki po serii antybiotyków. Konwencjonalne myślenie mówi, że probiotyki pomogą uzupełnić część naturalnej flory usuwanej przez antybiotyki, ale eksperymenty zespołu wykazały nieco inny scenariusz. Po 21 uczestnikach otrzymywało antybiotyki przez tydzień, każda osoba otrzymała jedną z trzech terapii: albo otrzymała probiotyczną pigułkę, nie otrzymała żadnego leczenia, albo pigułkę na przeszczep kału (pobraną z własnego jelita przed rundą antybiotyków).

Badanie bakterii jelitowych każdej osoby po rundzie „leczenia” wykazało, że probiotyki skolonizowały oczyszczone wnętrzności - ale do tego stopnia, że ​​uniemożliwiły organizmowi naturalny bakterie od zdobycia przyczółka.

„Po antybiotykach probiotyki znacząco hamują rekonstytucję mikrobiomu jelitowego i profile ekspresji genów jelit gospodarza w kierunku ich naiwnego stanu przed antybiotykami”, mówi Elinav. Ludzie, którzy nie otrzymali leczenia, w końcu odzyskali naturalną równowagę mikrobów. Ale to ludzie, którzy przeszczepili kupkę z własnego jelita (autologiczny przeszczep mikrobiomu kałowego lub aFMT), dają wgląd w to, jak może wyglądać leczenie probiotyczne w przyszłości.

„Natomiast uzupełnienie mikrobiomem własnej osoby (zebranym przed ekspozycją na antybiotyki) skutkuje całkowitą regeneracją jelit w ciągu kilku dni”, mówi Elinav.

Rola probiotyków w dziedzinie zdrowia jelit jest kontrowersyjna, mówi Elinav, ponieważ zebrane dotychczas dane są niespójne. „Badania nad probiotykami zarówno u zdrowych ludzi, jak iw warunkach chorobowych są wysoce kontrowersyjne, a badania wykazują bardzo sprzeczne wyniki”, mówi. „Biorąc pod uwagę brak powtarzalnych wyników, FDA i europejskie organy regulacyjne do tej pory odmówiły zatwierdzenia probiotyków dla wskazań medycznych”.

Teraz, gdy zespół Elinav zidentyfikował pewne rozbieżności w sposobie, w jaki naukowcy przeprowadzają badania probiotyków (mniej kupy; bardziej inwazyjne procedury), możemy być na dobrej drodze, aby wreszcie dowiedzieć się więcej o tym, co probiotyki naprawdę mogą i nie mogą zrobić. W międzyczasie nie ma gwarancji, że przyjmowanie produkowanych masowo probiotyków jest dla ciebie w ogóle dobre, a praca Elinava sugeruje, że może to być nawet szkodliwe po antybiotykach. Jednak ich analiza testowała tylko jeden preparat probiotyków, więc okaże się, w jaki sposób można porównać inne typy. W każdym przypadku wygląda na to, że przyszłość probiotyków zostanie spersonalizowana.

„Mogą występować inne efekty z innymi probiotykami”, mówi Elinav, „ale jest bardziej prawdopodobne, że pewne szczepy będą pasować do określonych osób w pewnych kontekstach klinicznych, jak pokazujemy w naszych badaniach”.