Dwa pawiany z sercami wieprzowymi przetrwały bezprecedensowo długo

Społeczeństwo jest o krok bliżej do przyszłości, w której ludzie mają świńskie serca, dzięki przełomowemu badaniu opublikowanemu w środę Natura. W badaniu naukowcy donoszą, że dwa pawiany przeżyły nieco ponad sześć miesięcy po otrzymaniu przeszczepu serca od świni. Wcześniej pawiany, które przeszły dziwną procedurę, przetrwały maksymalnie 57 dni.

Ksenotransplantacja - transplantacja narządów z jednego gatunku do drugiego - jest coraz większym obszarem badań, ponieważ po prostu nie ma wystarczającej liczby ludzkich narządów do przeszczepienia pacjentom ludzkim. Każdego dnia dziesięciu Amerykanów umiera w oczekiwaniu na przeszczep organów. Sukces tego badania pawianów sugeruje, że ludzie mogą również przetrwać tę procedurę.

„Jest to bardzo ważne osiągnięcie w dziedzinie ksenotransplantacji, aw szczególności w dziedzinie transplantacji”, mówi Muhammad Mohiuddin. Odwrotność. „Tracimy setki pacjentów miesięcznie, ponieważ nie mamy organu, który mógłby zastąpić ich chore organy”.

Mohiuddin, który nie był częścią tego badania, jest dyrektorem Programu w dziedzinie ksenotransplantacji serca na Uniwersytecie Maryland i wziął udział w udanej transplantacji serca świni na brzuch pawiana przez 945 dni w 2016 r. Zespół za Nowe badanie obejmowało reżim terapii lekowej opracowany przez zespół Mohiuddina, aby powstrzymać ciało pawiana przed odrzuceniem serca.

Dziedzina ksenotransplantacji świńskiego serca została szeroko rozwinięta w ciągu ostatnich 25 lat. Sukces tego nowego badania można częściowo przypisać wcześniejszym badaniom, które ustanowiły niezbędny protokół immunosupresyjny, a także możliwość genetycznej modyfikacji świń, aby ich serca nie wywoływały układu odpornościowego innych zwierząt po transplantacji.

Autorzy opracowali również zoptymalizowany proces zachowywania serc świń podczas przeszczepu: zamiast przechowywać serca tylko w chłodniach, zespół okresowo pompował serca, które były przechowywane w temperaturze 46,4 stopni Fahrenheita, płynnym roztworem zawierającym składniki odżywcze, hormony, tlen i czerwone krwinki.

Wczesna wersja tej procedury utrzymywała czterech pawianów przy życiu przez 40 dni, pisze zespół. Modyfikując procedurę, zespół ponownie spróbował pięciu nowych pawianów, którym dodatkowo podano leki zapobiegające nadmiernemu wzrostowi serc przeszczepionych prosiąt i lekarstwom obniżającym ich ciśnienie krwi, tak aby odpowiadały dawkom ich dawców.

Z tej grupy pięciu pojawiły się dwie, które przeżyłyby odpowiednio 195 i 183 dni. Dwie inne osoby w grupie przeżyły trzy miesiące, a jedna zmarła wkrótce po przeszczepie.

Wyniki te sprawiają, że współautor i profesor Uniwersytetu Ludwiga Maximiliana w Monachium, Bruno Reichart, ma nadzieję, że badania kliniczne dla ludzi mogą rozpocząć się za około trzy lata. W 2000 r. Międzynarodowe Towarzystwo Transplantacji Serca i Płuc zasugerowało, że próby kliniczne u ludzi mogą rozpocząć się, gdy 60 procent naczelnych - a dokładniej co najmniej 10 naczelnych badanych - przeżyje serduszka przez co najmniej trzy miesiące.

Zanim to nastąpi, a Natura komentarz wskazuje, że będziemy musieli dowiedzieć się więcej o możliwości przenoszenia świńskich wirusów ze świń na ludzi, a lekarze będą musieli opracować protokół w celu ustalenia, czy pacjent potrzebuje świni-serca lub mechanicznego urządzenia podtrzymującego.

Zespół Mohiuddina prowadzi już podobne eksperymenty, aby powtórzyć nowe odkrycia w nadziei, że pomogą wzmocnić wsparcie dla badań klinicznych, które FDA ma prawo zatwierdzić.

„Te nowe wyniki dają nadzieję tysiącom ludzi na całym świecie, którzy czekają na przeszczepy serca” - mówi Mohiuddin. „Niemiecka grupa zasługuje na wielką brawa za tę niezwykłą pracę”.