Obama Scientific Paper Journal amerykańskiego stowarzyszenia medycznego Health Care

Po latach politycznych konfliktów w Kongresie prezydent Barack Obama wyraźnie zdecydował, że jego notatki o reformie służby zdrowia nie przeszły, więc wziął spuściznę na wyższy poziom. Właśnie opublikował analizę swojej polityki opieki zdrowotnej w jednym z najważniejszych czasopism medycznych na świecie. Obama unika nawoływania Kongresu i używania pierwszej osoby w pracy naukowej, czyniąc ją jedyną analizą polityki opieki zdrowotnej, która jest rzeczywiście przyjemna do czytania.

Wydaje się, że napisał ten artykuł, opublikowany we wtorek Journal of American Medicine Association, jako sposób na ustalenie faktów na temat skutków reformy opieki zdrowotnej, a on ma dane i profesjonalną analizę, aby to udowodnić. Z pomocą naukowców i redaktorów zatrudnionych przez Białych Domów Obama został pierwszym siedzącym prezydentem, który opublikował artykuł naukowy. Czyniąc to, przejmuje także kontrolę nad spuścizną reformy opieki zdrowotnej i rzuca cień na przeszkodę w Kongresie, wszystko w imię nauki.

Najważniejszym dokumentem jest wpływ reformy systemu opieki zdrowotnej na stawki ubezpieczeń i ceny w całym kraju. Korzystając z danych rządowej opieki zdrowotnej z lat 1963–2015, uzupełnionych publicznie dostępnymi danymi ubezpieczeniowymi, Obama był w stanie zidentyfikować wpływ ustawy o przystępnej cenie. Tylko dziewięć procent kraju jest obecnie nieubezpieczonych, ponieważ 20 milionów ludzi było w stanie wykupić ubezpieczenie zdrowotne po raz pierwszy od czasu przejścia ustawy.

Nawet stany, które nie przeszły przepisów rozszerzających Medicare, odnotowały wzrost liczby osób z ubezpieczeniem zdrowotnym. Wzrosła jakość opieki szpitalnej, mierzona liczbą warunków nabytych w szpitalu i 30-dniowych stawek readmisji Medicare. Ponadto osoby, które wcześniej posiadały ubezpieczenie zdrowotne, mają zazwyczaj lepszy zasięg, zdefiniowane jako plany minus takie rzeczy, jak limity ubezpieczenia na całe życie, roczne limity lub brak pokrycia katastrofy.

Wszystkie te dane są znakiem rozpoznawczym współpracowników Obamy, Matthew Fiedlera i Jeanne Lambrew, ekonomisty i naukowca zajmującego się polityką publiczną zatrudnionego przez Biały Dom, którzy są uznawani za współpracowników w pisaniu, planowaniu i analizie danych w badaniu. Ale chociaż zapewnili Obamie dane, jego osobisty rozkwit jest w trakcie pisania reszty papieru (podkreślenie jest nasze), w tym tej kamienno-zimnej linii: „Republikanie odwrócili kurs i odrzucili własne pomysły, gdy tylko pojawili się w tekst rachunku, który poparłem. ”

Po przeanalizowaniu danych ubezpieczeniowych Obama przedstawia cztery sugestie dotyczące ulepszeń systemu.

• Twierdzi on, że przyszłe administracje będą musiały przekalibrować rynek wraz z wiekiem, aby oczekiwane składki nadal miały sens.
• Obecne plany pomocy finansowej muszą być lepiej sprzedawane i rozszerzane.
• Sugeruje również dodanie planu publicznego do obszarów, w których jest bardzo mało konkurentów ubezpieczeniowych.
• Kongres musi lepiej ograniczyć przemysł farmaceutyczny.

Robi kilka spostrzeżonych uwag na temat przeszkód Kongresu w niektórych z tych pomysłów, które sam próbował wdrożyć i są teraz zależni od przyszłych prezydentów.

Inną interesującą rzeczą w tym artykule naukowym jest to, że Obama używa go do oceny własnego dziedzictwa - zauważają historycy. Na lekcjach, które wyciągnął z ustawodawstwa dotyczącego opieki zdrowotnej, porusza trudności związane ze zmianami - szczególnie w obliczu „nadpobudliwości”, że specjalne grupy interesu, takie jak przemysł farmaceutyczny, stanowią przeszkodę na drodze do zmiany, a polityka krajowa działa najlepiej kiedy jest tworzony przez kompromis.

Obama przytacza następnie takie osoby, jak John Kasich, którzy sprzeciwiali się ustawie, ale zaczęli doceniać wpływ reformy opieki zdrowotnej na ludzi, którzy najbardziej jej potrzebowali. A potem kończy się inspirującą marką chwilą, pisząc: „Jestem tak pewny siebie, jak zawsze, gdy patrzę wstecz za 20 lat, naród będzie lepiej, ponieważ będzie miał odwagę uchwalić to prawo i wytrwać. Ponieważ ten postęp w reformie opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych pokazuje, że wiara w odpowiedzialność, wiara w możliwości i zdolność zjednoczenia się wokół wspólnych wartości sprawiają, że ten naród jest wspaniały ”.